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Desarrollan nuevo tratamiento contra lupus

Un nuevo tratamiento de cuatro inyecciones ataca directamente la proteína que transporta la enfermedad de lupus en el organismo

Una nueva terapia contra el lupus, que consta de 4 inyecciones, genera una reacción en el sistema inmunitario, el cual produce una gran cantidad de anticuerpos que actúan contra el lupus, una enfermedad que genera úlceras, fatiga, hinchazón, dolor en el pecho y problemas de coagulación y que principalmente afecta a las mujeres en edad fértil.

Hasta el momento los ensayos clínicos, en etapas 1 y 2 de experimentación, practicados en pacientes europeos han derivado en resultados exitosos, indicaron los desarrolladores del tratamiento en una conferencia de prensa.

El nuevo tratamiento actúa directamente contra la proteína denominada interferón, la cual se encuentra en grandes cantidades en los pacientes con lupus, la cual puede ser conductora de la inflamación crónica de los tejidos.

Para Joan Merrill, directora médica de la Fundación del Lupus de Estados Unidos, es “una idea fascinante para mí, que uno se esté inmunizando contra un elemento de su sistema inmunológico que está sobregirado”.

El tratamiento, el cual funciona como una especie de vacuna, consiste en tres inyecciones en un mes, seguidas de una más alrededor de tres o cuatro meses después de las primeras.

No obstante se han vislumbrado cambios significativos en la producción de interferón en los pacientes, los científicos creen que es temprano poder llamar cura al nuevo tratamiento. (Con información de La Jornada)

sumedico.com

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La inhibición farmacológica de una enzima podría ser la clave para el tratamiento del lupus

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Un grupo de investigadores españoles ha descubierto que inhibiendo farmacológicamente la PI3K delta se pueden revertir los defectos de los linfocitos T de pacientes con lupus eritematoso sistémico, por lo que al no verse afectada la respuesta inmune contra patógenos, un fármaco contra esta enzima sería un posible tratamiento de esta enfermedad, según recoge el Servicio de Información y Noticias Científicas (SINC).

La directora de la investigación, Ana Clara Carrera, miembro del Centro Nacional de Biotecnología del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), ha estado 27 años estudiando los linfocitos, las células de nuestro sistema inmunitario que causan el lupus. Estos tipos de glóbulos blancos normalmente nos protegen de los microorganismos, pero en ocasiones identifican como extrañas las proteínas del individuo atacando así a nuestros órganos. Algo que ocurre en enfermedades como la diabetes tipo1, la artritis reumatoide o el propio lupus.

Gracias a su colaboración con Jorge Martínez Ara, del Hospital Universitario La Paz (Madrid), y Antonio C. Zea Mendoza, del Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid), Abel Suárez y Domingo F. Barber (del grupo dirigido por Carrera), los expertos han sido capaces de estudiar el comportamiento de los glóbulos blancos en muestras de sangre obtenidas de voluntarios. En comparación con personas no enfermas, los pacientes de lupus tenían una mayor cantidad de linfocitos que atacan a las proteínas del propio cuerpo.

Lo más interesante de sus resultados es que los linfocitos T de los pacientes con lupus tenían aumentada la actividad de una enzima que ayuda a las células a seguir vivas, la llamada PI3K delta. Relacionada generalmente con el cáncer, existen en la actualidad fármacos que se están ensayando para curar diversos tipos de tumores. Por ello, decidieron probar en cultivos de laboratorio si su bloqueo pudiera ser una nueva estrategia para tratar el lupus eritematoso sistémico.

En el trabajo, publicado en la revista ‘The Journal of Immunology’, los investigadores muestran que “al disminuir farmacológicamente la actividad de esta enzima en el laboratorio se puede recuperar el defecto de los linfocitos T de los pacientes con lupus, sin perjudicar a la respuesta inmune de este tipo de glóbulos blancos”, explica Carrera para quien “es un resultado bastante prometedor ya que un fármaco contra esta enzima sería un posible tratamiento para el lupus eritematoso sistémico”.

El lupus eritematoso sistémico es una patología de origen autoinmune que según la Sociedad Española de Reumatología (SER), afecta en España a unas 42.000 personas. A día de hoy no existe cura y los medicamentos inmunosupresores que se utilizan para controlar sus síntomas presentan numerosos efectos secundarios que afectan a la calidad de vida de los pacientes.

europapress.es

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Lupus, una enfermedad incurable, pero que puede ser tratada

Puede provocar la muerte de quien la padece, si no es detectada a tiempo.

Puebla, Puebla.- Todos  estamos expuestos a sufrir alguna enfermedad, lo lamentable es saber que esta no puede tener cura, por ello es importante acudir al doctor inmediatamente para que ésta sea tratada y nuestra subsistencia tenga una mejor calidad de vida.

El doctor Salvador Salinas Saldivar, reumatólogo del Hospital de Especialidades del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Puebla, explicó, a través de un comunicado de prensa de la institución en Puebla, que el lupus eritematoso sistémico (LES o lupus) es una enfermedad autoinmune, es decir que las mismas células del organismo atacan estructuras propias como el aparato reproductor, el riñón, las articulaciones, vasos sanguíneos, el pulmón, el hígado, corazón y el sistema nervioso. Cualquier persona puede padecerla, pero afecta principalmente a mujeres en edad reproductiva, es decir, entre 20 y 40 años de edad.

Aunque se desconocen con exactitud las causas que lo generan, al tratarse de una enfermedad autoinmune es muy probable que los factores genéticos, ambientales y hormonales puedan ser causantes de este padecimiento.

El especialista mencionó que el lupus es una enfermedad incurable, pero tratable. Los síntomas pueden ir desde formas leves hasta formas graves que pueden provocar la muerte; principalmente se caracterizan por dolores musculares, cansancio, adelgazamiento, fatiga física, fiebre de origen desconocido, lesiones en la piel, generalmente en la cara llamadas también “alas de mariposa”, dolor e inflamación en las articulaciones como una especia de artritis, insuficiencia renal crónica, dolores de cabeza, alteraciones de la memoria, crisis convulsivas y psicosis.

El lupus se diagnostica mediante la confirmación de los síntomas, un examen general de orina, una biometría hemática, la elevación del anticuerpo antinuclear, determinación de unas proteínas que se llaman complemento donde los pacientes que tienen la enfermedad pueden tener disminución de este. El lupus es una enfermedad que puede dar cualquier síntoma o alteración del laboratorio que simule padecerla pero no lo es.

El doctor Salinas Sandoval explicó que el tratamiento es individualizado, ya que depende de la afectación que tiene cada paciente. Algunos medicamentos son la hidroxicloroquina, el uso de antiinflamatorios no esteroideos, corticoides, fármacos antirreumáticos como la azatioprina y el medicamento básico que se utiliza es la ciclofosfamida para complicaciones de órganos dañados. Estos pacientes requieren un seguimiento, puesto que una de las causas de muerte son las complicaciones que están dadas por el tratamiento ya que pueden bajar las defensas y provocar infecciones graves.

El reumatólogo exhortó a todo paciente apegarse a su tratamiento para aumentar su promedio y calidad de vida.

El especialista dijo que de las personas que se atienden en el IMSS Puebla aproximadamente el 30% que asiste a reumatología padecen lupus, por eso recomienda a la población acudir con un especialista para una intervención adecuada y oportuna del lupus para evitar secuelas e inclusive la muerte.

poblanerias.com

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Lupus, las defensas atacan al organismo

VIVIANA MARTÍNEZ PÉREZ

Una enfermedad en la que el sistema de defensa deja de reconocer las células sanas del individuo y las ataca dañándolas, es el lupus.

Esto significa que en términos médicos es una enfermedad autoinmune, además de ser una patología crónica, es decir que es de tan larga duración que su tiempo de cura no puede preverse o nunca ocurrirá.

“Al atacar el sistema inmunológico la persona va a estar indefensa y por lo tanto más propensa a contraer muchas enfermedades, sobre todo las que están en el ambiente”, afirmó la fisioterapeuta, Vilma Mercedes Velásquez Barrios, especializada en Rehabilitación Vascular.

Al atacar las células y los tejidos sanos, el organismo produce una reacción inflamatoria.

“Esta reacción ataca generalmente las articulaciones, produciendo dolores fuertes, inflamación y en ocasiones deformidades en las mismas”, dijo Velásquez Barrios.

El tipo de lupus más común es el eritematoso sistémico, que es el que afecta muchas partes del cuerpo; también está el discoide provoca, el cual produce una erupción cutánea que no desaparece. El lupus cutáneo subagudo provoca ampollas después de asolearse. Otro tipo puede ser causado por medicamentos. El lupus neonatal, que es raro, afecta a los recién nacidos.

Crea indefensión

Al atacar el sistema inmunológico, el lupus hace que la persona esté indefensa a cualquier enfermedad, sobretodo las que se generan más rápido en el ambiente, como la gripa.

“No significa que siempre va a tener gripa, sino que tendrá más probabilidad de contraerla que cualquier otra persona”, señaló la Fisioterapeuta.

Lo peligroso del este estado de indefensión está en que cualquier órgano del paciente está en riesgo y puede resultar afectado.

“Por eso es importante seguir el tratamiento al pie de la letra al igual que las indicaciones del médico; esta es la única manera de evitar los riesgos fatales”, agregó.

Entre los órganos que habitualmente se puede afectar, se encuentran los riñones, pulmones, el corazón y los vasos sanguíneos, claro está, después de las articulaciones.

Su afectación a las articulaciones hace que se encuentre dentro del grupo de enfermedades reumáticas, que en ocasiones hasta se puede llegar a confundir con otras de ellas.

“En el lupus se tienen dolores en las articulaciones, posiblemente deformidad en las manos, mala circulación, y demás síntomas comunes también en la artritis y a otras enfermedades reumáticas, por eso también lo llaman ‘el gran imitador’; también se puede confundir con gota, fibromialgia o estrés. Este tipo de confusiones hace que el paciente en ocasiones tenga que pasar de médico en médico por la dificultad para identificarlo. Además no se le puede decir a alguien que tiene lupus de la noche a la mañana porque las personas sienten el mundo encima cuando se lo diagnostican, lo cual lleva a que antes de eso se les deban hacer específicas de laboratorio para descartar otras enfermedades, las cuales en ocasiones llegan a durar incluso años”, explicó la profesional de la salud.

Otro factor que crea confusiones en la detección del lupus es que es una enfermedad que tiene crisis que se calman durante un par de meses y luego regresan. Estos momentos de calma son llamados periodos de remisión.

Los momentos de crisis son aquellos en los que se manifiestan los síntomas.

Sin causas ni cura

En los estudios desarrollados no se han logrado detectar las causa del lupus.

Esta patología no tiene cura, por lo tanto quienes la tienen deben aprender a vivir con ella.

Sus consecuencias pueden ser fatales cuando ataca a otros órganos del cuerpo.

Aunque anteriormente muchas personas no sobrevivían la aparición de esta enfermedad, los avances en la medicina han logrado que se aprenda a vivir con ella.

Por ello los profesionales aseguran que quien hoy tenga finales fatales por lupus, sencillamente no siguieron las indicaciones del médico a no se le trató de manera adecuada.

Un diagnóstico de lupus solicita el acompañamiento de un equipo de profesionales que debe encabezar un reumatólogo y apoyar un fisioterapeuta y un psicólogo principalmente.

Síntomas

Entre los principales síntomas del lupus sistémico se encuentra el dolor en las articulaciones (manos, rodillas, pies) y músculos, la inflamación, fatiga, anemia, cansancio, problemas cardiovasculares, arteriosclerosis, pérdida del cabello, eritemas en el rostro, a veces se presenta fiebre sin explicación, salpullido enrojecido, palidez de los dedos, sensibilidad al sol, hinchazón de las piernas o alrededor de los ojos, y úlceras en la boca.

El hecho de que se presente alguno de estos síntomas, no significa que se tenga lupus. Se deben tener al menos cuatro síntomas al lado de otros criterios diagnósticos para decir que se padece esta enfermedad.

Recomendaciones

Para las personas que padezcan lupus es importante el buen descanso, el ejercicio para aumentar la flexibilidad de las articulaciones, mejorar el tono muscular, fortalecer los huesos, y mantener la sensación de bienestar; el uso de bloqueador solar todos los días, incluyendo los nublados; minimizar el estrés que puede hacer que el lupus empeore; buscar ayuda con los grupos de apoyo, familiares y amigos; preguntar todas las dudas al médico y consultar sobre la enfermedad, pues entre más se conozca de ella mejor se manejará, realizar los chequeos regulares, seguir dietas equilibradas saludables que sean bajas en grasa.

Las dietas deben ser bajas en grasa por la probabilidad de tener problemas cardiovasculares, elevar el colesterol y los triglicéridos.

Con la dieta, el ejercicio y el seguimiento del tratamiento junto a las indicaciones del médico, se puede sobrellevar el lupus.

eluniversal.com.co

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La incapacidad para expresar emociones podría predisponer a sufrir enfermedades autoinmunes, según estudio

La incapacidad para expresar emociones (alexitimia) y las enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico, parecen tener una asociación estadística significativa, cuya posible explicación podría tener que ver con el hecho de que la alexitimia podría provocar síntomas físicos o somáticos.

MADRID, 29 (EUROPA PRESS)

La incapacidad para expresar emociones (alexitimia) y las enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso sistémico, parecen tener una asociación estadística significativa, cuya posible explicación podría tener que ver con el hecho de que la alexitimia podría provocar síntomas físicos o somáticos.

Así lo ha señalado un estudio realizado por investigadores portugueses, publicado en el último número de ‘Journal of Psychotherapy and Psychosomatics’ que, sin embargo, descarta que exista una relación causal directa entre ambos factores.

Los pacientes con lupus sufren altos niveles de angustia psicológicos y necesitan mantener un contacto frecuente con su médico, así como psicoterapia o intervenciones de ayuda psicológica, además de intervenciones médicas y psicofarmacológicas.

El equipo de investigadores liderado por Antonio Barbosa intentó averiguar si existe un potencial vínculo entre la incapacidad para expresar emociones y el lupus eritematoso sistémico, una severa y compleja enfermedad reumática con manifestaciones clínicas muy diversas, cuya evolución clínica es impredecible y está caracterizada por exacerbaciones y periodos de remisión.

Las funciones físicas y psicológicas de estos pacientes se ven comprometidas por culpa de la imposibilidad para predecir de esta enfermedad y lo variable de sus manifestaciones. Algunos estudios han considerado algunas variables psicológicas en los pacientes con lupus, como las dimensiones de la personalidad, los acontecimientos vitales, la baja autoestima o el apoyo social.

PACIENTES CON LUPUS Y URTICARIA CRÓNICA

Estos pacientes parecen tener también dificultades a la hora de identificar, procesar, manejar y expresar emociones, lo que podría reflejar la presencia de alexitimia. El objetivo del estudio portugués era revelar la relación entre las variables clínicas y la alexitimia, buscando el impacto de las variables psicológicas en los pacientes con lupus eritematoso sistémico.

Los pacientes que participaron en este estudio, un total de 53, eran personas que habían solicitado una consulta sobre una enfermedad autoinmune en un hospital universitario. Por otra parte, los investigadores formaron un grupo de control de 31 voluntarios sanos entre la población portuguesa.

También se incluyó un grupo de control clínico formado por pacientes con urticaria crónica, una enfermedad crónica invalidante. No había homogeneidad entre las muestras de pacientes con urticaria crónica y el grupo con lupus en tres variables sociodemográficas: edad, residencia y educación.

Todos los pacientes completaron un cuestionario sociodemográfico y una corta entrevista clínica para valorar la información clínica relativa a su situación médica y psiquiátrica pasada y presente.

Después, estos individuos rellenaron cuatro test que valoraron la alexitimia(TAS-20), las dimensiones de la personalidad (NEO-FFI), los síntomas psicopatológicos (BSI) y las variables de calidad de vida (SF-36). Al mismo tiempo, los pacientes fueron evaluados clínicamente por un médico, quien les diagnosticó utilizando criterios internacionales.

ALEXITIMIA Y PSICOPATOLOGÍAS

Los investigadores no encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes con lupus o urticaria en las puntuaciones del TAS-20. Sin embargo, descubrieron que le grupo con lupus presentaba puntuaciones significativamente más altas en este test, en comparación con el grupo de control sano.

Tampoco se encontraron correlaciones significativas entre las variables clínicas y la alexitimia. Sin embargo, hallaron significativas correlaciones estadísticas entre la alexitimia y los síntomas psicopatológicas, como la depresión, la ansiedad, la psicosis y la neurosis.

También encontraron correlaciones con dimensiones de calidad de vida, como el dolor, la vitalidad y la percepción del estado de salud general. Para el grupo con lupus, la ‘apertura’ fue la variable independiente con mayor asociación, seguida de la depresión. En el grupo de pacientes con urticaria, los investigadores encontraron dos predictores: la neurosis y la ‘apertura’.

Este análisis fracasó en su intento por encontrar una asociación entre las variables clínicas y la alexitimia. Una posible explicación para este descubrimiento podría estar relacionada con el hecho de que la alexitimia podría provocar síntomas físicos o somáticos, pero no en una relación causal directa.

lainformacion.com

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EE UU aprueba el primer tratamiento para el lupus

La enfermedad autoinmune se descubrió hace 50 años, pero no había fármacos

La Agencia del Medicamento estadounidense (FDA) ha aprobado el uso del belimumab como tratamiento del lupus eritomatoso sistémico. Se trata del primer fármaco destinado a mejorar la situación de esta enfermedad autoinmune, que fue descubierta hace 50 años.

El lupus está en el límite de lo que se considera una enfermedad rara, ya que afecta a una de cada 1.500- 2.000 personas. La mayoría (nueve de cada 10) son mujeres en edad fértil y laboral.

El belimumab es un anticuerpo que interfiere con el ataque que realiza el propio sistema inmune del paciente sobre sus órganos, porque induce la autodestrucción de las células B del sistema linfático, que son las responsables de la reacción.

elpais.com

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Bacteria genera producción de células inmunes clave

SINGAPUR- Las alergias y las enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide podrían prevenirse en el futuro consumiendo un tipo de bacteria, como los probióticos que se toman con el yogur, de acuerdo a un estudio publicado el viernes.

Los investigadores alimentaron a ratones con una familia de bacterias y registraron que se desataba la producción de ciertos glóbulos blancos, llamadas células T reguladoras.

“Aumentar las células T reguladoras ayudará a suprimir muchas de nuestras alergias y enfermedades autoinmunes”, dijo uno de los científicos, Kenya Honda, profesor adjunto de inmunología en la Universidad de Tokio.

Este tipo de células son glóbulos blancos que regulan el sistema inmunológico e impiden que tenga reacciones excesivas.

Cuando un sistema inmune se sale de control, pueden surgir alergias. También se pueden destruir células y tejidos sanos y aparecer enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, la psoriasis y la enfermedad de Crohn.

Honda y su equipo, que publicaron sus resultados en la revista Science, usaron antibióticos para hacer salir a todas las bacterias de los intestinos de los ratones.

Luego alimentaron a los animales con 46 especies de una bacteria Clostridium inofensiva y hallaron que las células T reguladoras volvían rápidamente a sus cólones.

“Las 46 cepas fueron aisladas de los ratones sanos, con partes traseras convencionales”, dijo Honda por teléfono. “Y las cepas fueron suficientes para la inducción de células T reguladoras a sus cólones”, agregó.

Los investigadores alimentaron a los ratones normales con las bacterias y descubrieron que producían niveles elevados de las células T reguladoras en sus cólones. Estos roedores normales también pudieron combatir algunas alergias y colitis, una enfermedad autoinmune, explicó Honda.

De cara al futuro, el autor dijo que los expertos pueden estudiar la capacidad de incluir bacterias Clostridium vivas a los alimentos fermentados.

“Podríamos usar especies de Clostridium vivas en los probióticos, como el yogur. Tomando especies de Clostridium se podría aumentar el nivel de células T reguladoras en los intestinos y las respuestas alérgicas estarán protegidas”, sostuvo.

Los probióticos son microorganismos vivos considerados buenos para sus huéspedes.

Hay muchas otras cepas de Clostridium, algunas de las cuales son nocivas, como una que causa el tétanos y la Clostridium difficile, una superbacteria resistente a los fármacos. Pero éstas no se encontraban en el cóctel suministrado a los ratones. (con informaciòn de Reuters)

elvocerous.com

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La enfermedad que se manifiesta generalmente por dolores articulares intensos, lesiones cutáneas del rostro y afecciones renales más o menos severas, puede ser tratada con un medicamento usado para condiciones cardiológicas

Un tratamiento de cardiología, el clopidogrel, probado en ratas afectadas por formas graves del lupus, ha mejorado su estado y prolongado significativamente su esperanza de vida, según investigaciones que deberían conducir en 2011 en Francia a un ensayo clínico humano.

La enfermedad, que afecta a una población joven, en especial mujeres en edad de procrear, se manifiesta generalmente por dolores articulares intensos, lesiones cutáneas del rostro y afecciones renales más o menos severas, pero puede también afectar otros órganos (cerebro, corazón…).

Médicos e investigadores franceses, cuyos trabajos son publicados el miércoles por la revista estadounidense Science Translational Medicine, acaban de demostrar que ese tipo de medicina se revela muy interesante en el caso de esta enfermedad, el lupus eritematoso sistémico (LES).

El clopridogrel hace parte, como la aspirina, de la familia de medicamentos antiplaquetarios que ayudan a prevenir la formación de peligrosos coágulos. Es prescrita para reducir el riesgo de crisis cardiaca (infarto) o accidente vascular cerebral (AVC).

“La enfermedad afecta a una persona de cada 10.000 y a 9 mujeres por 1 hombre” afectado y “se presenta con frecuencia en Asia, América del Sur (Brasil..), México y las Antillas”, según el profesor Patrick Blanco, especialista de inmunología  (CHU de Burdeos, Francia).

Es una enfermedad auto-immune, o sea que el organismo ataca a algunas de sus partes como si se tratara de un elemento extraño.

Los tratamientos disponibles para las formas graves (corticoides, inmunosupresores…) sólo son analgésicos.

el-nacional.com

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Recientemente, especialistas del Hospital Universitario de La Ribera aseguran que el 90 por ciento de los casos de Lupus Eritematoso Sistémico afecta a mujeres en edad fértil. En este sentido. Esta alteración del sistema inmunitario puede ocasionar problemas en cualquier órgano del cuerpo.

En las personas afectadas con esta patología, el sistema inmunitario se altera y ataca a las células y tejidos sanos, lo que puede provocar daños a varias partes del cuerpo. Y según los especialistas, existen diferentes formas de manifestación -en piel, articulaciones, pulmones o corazón, entre otros-. La Nefropatía Lúpica -lesión en el riñón-, con un 60 por ciento de los casos diagnosticados, es una de las más frecuentes entre los afectados por el Lupus Eritematoso Sistémico.

Desde 2004 se celebra cada 10 de mayo el Día Mundial del Lupus, una iniciativa que surgió desde la Fundación Americana de Lupus, y que se ha ido extendiendo al resto de países del Mundo. Aquí en España, la celebración de este día se conmemora con la realización de un Congreso Nacional de Lupus, celebrado este año en valencia los días 7 y 8 de mayo

El Día Mundial del Lupus quiere servir de excusa para reivindicar la mejora de los servicios de salud ofrecidos a los Pacientes, aumentar la investigación sobre las causas y una cura para el Lupus, mejorar el diagnóstico y el tratamiento, y mejores estudios epidemiológicos del impacto global del Lupus.

La unión de los pacientes con lupus de todo el mundo surgió del Programa de Cohesión de la Sensibilización y Divulgación en todo el Mundo sobre Lupus, un programa que contó con la financiación de Pfizer, para formar un Panel Asesor Internacional compuesto por representantes de asociaciones de Lupus de ocho países de los cinco continentes. La Federación Española de Lupus formó parte de dicho panel. Desde entonces han sido varias las acciones que las distintas asociaciones de todo el mundo han puesto en marcha para dar visibilidad a esta enfermedad, fomentar un mejor diagnóstico y tratamiento y mayor investigación.

prsalud.com

HBL Mexico.

Ramiro Velásquez Gómez

No queda duda: las enfermedades autoinmunes tienen un origen común, un paradigma con sello colombiano.

Se conocen varias decenas de estos males, trastornos en los que el cuerpo fabrica anticuerpos en contra de las sustancias propias y normales de nuestro cuerpo, como las define el Sistema de Salud de la Universidad de Virginia,

La artritis reumatoide, el lupus eritematoso, la diabetes autoinmune, el vitiligo, la tiroiditis de Hashimoto y la esclerosis múltiple son algunos.

Desde hace 10 años, Juan Manuel Anaya, investigador de la Corporación de Investigaciones Biológicas (CIB), postuló esa hipótesis, que ha sido comprobada.

A comienzos de año publicó con su equipo tres artículos en revistas como Arthritis & Rheumatism y Autoimmunity Reviews, en los que aporta nuevos hallazgos.

La tautología autoinmune, como la define, esa corroboración de la hipótesis convertida en paradigma.

La hipótesis tuvo que ver con tres observaciones. “La primera, una observación clínica en familias antioqueñas con varias enfermedades autoinmunes en una misma familia, la autoinmunidad familiar. Y en los mismos pacientes con enfermedad autoinmune, como artritis, síndrome de Sjogren y lupus, observamos que con los años presentaban otras enfermedades autoinmunes. A esto lo llamamos poliautoinmunidad”.

Dos o tres enfermedades en un mismo individuo, con un mismo genotipo, un mismo genoma, “quiere decir que ese genoma está incluyendo las tres enfermedades”.

¿Cómo explicar la herencia de una enfermedad autoinmune como la artritis en familias en donde hay hipotiroidismo, o diabetes autoinmune? Quiere decir que cualquiera que sea el modo de la transmisión genética debe haber un gen mayor que influye el rasgo autoinmune, no la enfermedad, que aparece por otros mecanismos. “Eso nos llevó a pensar que lo que se hereda es el rasgo de autoinmunidad”.

La segunda observación fue contrastar, desde la fisiopatología, cómo se presentan y observar que los mecanismos que hacen que una enfermedad autoinmune aparezca, son similares entre ellas independiente de la enfermedad. “La artritis reumatoide se parece mucho a la diabetes autoinmune, a la tiroiditis de Hashimoto”.

La última observación fue haber podido estudiar varias enfermedades y haber investigado desde el punto de vista genómico cuáles eran los factores que se asociaban y haber encontrado variantes genéticas (polimorfismos) que son comunes. “Por ejemplo, este gen que nosotros investigamos por primera vez en el mundo, el BAK1, influye significativamente en el riesgo de desarrollar artritis, lupus y síndrome de Sjogren”.

Así, lo que era impensable en un comienzo y no era aceptado por parte de la comunidad científica, es verdad e irrefutable hoy. “Eso no quiere decir que no haya enfermedades autoinmunes que tengan causas propias, es decir, por supuesto que hay genes que participan en la aparición de la diabetes autoinmune y que tienen que ver con la insulina y con algunos aspectos propios del órgano afectado”.

Un logro en el que la población antioqueña, considerada un aislado genético, participó, habiéndose tenido asimismo el apoyo de Colciencias y la empresa privada en este logro.

elcolombiano.com

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Un estudio encontró que dos fármacos dirigidos a calmar sistemas inmunitarios hiperactivos eran lo que mejor funcionaba

Por Ed Edelson
Reportero de Healthday

MIÉRCOLES, 14 de abril (HealthDay News/DrTango) — Una terapia combinada de dos fármacos que controlan un sistema inmunitario rebelde proporcionaron el mayor alivio nunca visto para la enfermedad de Crohn, un trastorno en que el organismo ataca por error su propio tejido intestinal.

El nuevo hallazgo promete la oportunidad de cambiar el tratamiento actual de la enfermedad de Crohn, afirmó el Dr. William J. Sandborn, líder del estudio y vicepresidente de gastroenterología y hepatología de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota.

Los resultados aparecen en la edición del 15 de abril de la New England Journal of Medicine.

Ahora, los médicos inician el tratamiento de la enfermedad de Crohn con esteroides, apuntó Sandborn. Si los esteroides no proveen alivio del dolor abdominal, náuseas, fiebre, pérdida de peso, diarrea y otros síntomas de la afección, el próximo paso es utilizar azatioprina, que reduce la actividad del sistema inmunitario en general. Los biológicos se prueban sólo si eso falla. Son tratamientos más recientes que incluyen anticuerpos monoclonales como el infliximab (Remicade). Estos medicamentos se dirigen a una parte específica del sistema inmunitario.

El ensayo mostró que la etapa en que se usa azatioprina sola se puede obviar. “Este estudio sugiere que la terapia que sigue a los esteroides debe incluir un biológico”, añadió Sandborn.

La terapia con azatioprina e infliximab parece ser la mejor opción para el tratamiento si los esteroides no resultan eficaces, afirmó Sandborn.

“Lo que este ensayo demuestra es que la estrategia más eficaz es la terapia combinada”, comentó.

Los resultados alterarán el tratamiento de la enfermedad de Crohn hasta cierto punto, apuntó el Dr. Jeffrey A. Katz, vocero de la Crohn’s and Colitis Foundation of America, pero mayormente “realmente confirma lo que otros estudios sugieren y lo que resulta clínicamente evidente, que la terapia combinada es mejor que el tratamiento con azatioprina sola”.

“Me hará inclinarme hacia el uso de la terapia combinada un poco más que antes”, dijo Katz, profesor asociado de medicina de la Facultad de medicina de la Universidad de Case Western Reserve, en Cleveland.

El ensayo internacional incluyó a 508 pacientes de enfermedad de Crohn que nunca habían sido tratados con fármacos de supresión inmunitaria. Un tercio recibió infliximab solo, un tercio recibió azatioprina sola, y un tercio fue tratado con ambos medicamentos. El ensayo fue financiado por Centocor Ortho Biotech, que comercializa infliximab, y Schering-Plough.

Tras 26 semanas, 56.8 por ciento de los que recibían la terapia combinada habían alcanzado una remisión completa de los síntomas, frente a 44.4 por ciento de los que recibían sólo infliximab y 30 por ciento de los que recibían sólo azatioprina.

El problema más preocupante con los fármacos que reprimen la actividad del sistema inmunitario es la infección grave. Dicho problema se presentó en 3.9 por ciento de las personas que usaron terapia combinada, 4.9 por ciento de las del grupo de infliximab, y 5.6 por ciento de las del grupo de azatioprina, una diferencia que no tuvo significación estadística, señaló Sandborn.

Y dado que la terapia combinada es más eficaz, ayuda a prevenir las infecciones que resultan de la ulceración de la pared intestinal provocada por la enfermedad de Crohn, añadió.

El temor de los efectos secundarios como las infecciones graves ha disuadido del uso de la terapia combinada, dijo Katz.

Y aunque el estudio “responde a nuestra pregunta en un grupo de pacientes selectos”, no resuelve por completo el tema de la seguridad, advirtió el Dr. Simon Lichtiger, profesor asociado de gastroenterología del Centro Médico Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.

“Los datos de seguridad no se conocen del todo, y no se conocerán durante un año”, dijo Lichtiger. “Aún no está claro si las ventajas de la terapia exceden la posibilidad de toxicidad a largo plazo”.

La enfermedad de Crohn es una de las dos formas importantes de la enfermedad intestinal inflamatoria, cuyas causas subyacentes no están claras. La otra forma es la colitis ulcerativa. Se calcula que un millón de estadounidenses sufren de enfermedad intestinal inflamatoria.

Un estudio parecido se está llevando a cabo con personas que sufren de colitis ulcerativa, dijo Sandborn. No habrá resultados disponibles “hasta dentro de uno o dos años”, anotó.

healthfinder.gov

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En la mayoría de los casos, estas enfermedades tienen manifestaciones severas, y en algunos casos pueden llegar a causar la muerte. Todas ellas tienen en común ser afecciones que atacan los tejidos de sostén o tejidos conectivos del organismo que contienen fibras de colágeno: las articulaciones, la piel, los vasos sanguíneos, los riñones, el corazón, el cerebro, los ojos, etc.
Las enfermedades del colágeno más frecuentes son el lupus eritematoso, la dermatomiocitis, la esclerodermia, la poliarteritis y la artritis reumatoide, escleritis, entre otras.

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por episodios de inflamación que afectan las articulaciones, los tendones y otros tejidos conectivos y órganos (piel, cerebro, etc.). Alrededor del 90% de quienes padecen lupus son mujeres de 20 a 30 años, una enfermedad que puede manifestarse de modo leve, severo e incapacitante o incluso mortal. Si bien puede manifestarse en forma crónica y persistente, por lo general se presenta de modo intermitente.

Se piensa que hay muchos factores que entran en juego: desde el estrés hasta ciertos virus en el comienzo de la enfermedad, por ejemplo, el herpes. También se sabe que debe haber algún factor de tipo genético.

El problema es que los tratamientos se dirigen solo a tratar los síntomas. Las colagenosis son enfermedades que deben ser tratadas en forma multidisciplinaria por un equipo médico en el cual un clínico sea el coordinador y aporte una visión globalizadora de las enfermedades que aqueja a los pacientes.

http://www.larepublica.pe/

Se trata de una enfermedad en la cual la inmunidad normal del paciente está perturbada. Éste produce un exceso de proteínas sanguíneas denominadas anticuerpos, y éstas, directa o indirectamente, pueden ocasionar problemas en cualquier órgano del cuerpo. Por lo tanto, el lupus, es una enfermedad de la sangre. Estas proteínas pueden, por ejemplo, terminar en la piel, causando una variedad de sarpullidos, pegarse a las paredes de los vasos sanguíneos, o depositarse en el riñón, el cerebro, los pulmones y las articulaciones.

Es importante entender que, salvo raras excepciones, todos los órganos afectados del cuerpo tienen enormes facultades de curación. La inflamación no tiene por qué dejar un daño permanente, si la enfermedad se pone bajo control.

El Lupus no tiene causa conocida aunque la investigación evidencia la implicación de factores genéticos, hormonas e infecciones incluso víricas. Se cree que un 1% de la población puede tener Lupus en nuestro país, de los cuales el 90% son mujeres, principalmente en edad fértil, entre 15 y 55 años de edad.

El Lupus parece ser un tipo de auto-alergia y, al manifestarse de manera tan variada hace que el perfil de los pacientes sea completamente diferente. Los diagnosticados necesitan supervisión médica constante y un tratamiento continuado.

En aquellas personas que ya sean susceptibles de tener lupus esta enfermedad se puede desencadenar durante la pubertad, la menopausia, al dar a luz, con la exposición solar, después de una infección vírica, etc. Las personas con antecedentes familiares de otras enfermedades autoinmunes, como la Esclerosis Múltiple o Artritis Reumatoide son propicias a desarrollar Lupus.

Las posibles manifestaciones del Lupus son muy variadas, por ello puede pasar desapercibido retrasándose así un diagnóstico. Los síntomas más comunes son: dolor en músculos y articulaciones, eritemas permanentes en las mejillas, fatiga, pérdida de pelo, úlceras bucales o nasales, mala circulación sanguínea, anemia, migrañas, etc. Son tan diversos que no existen dos pacientes de lupus iguales.

En nuestro país contamos con la Federación Española de Lupus – FELUPUS- que desde 1996 trabajan para coordinar la labor de las asociaciones afiliadas y para contribuir al mejor estado de los lúpicos y sus familiares. Actualmente representan a 22 Asociaciones de todo el territorio Nacional. Este año Valencia acogerá los próximos días 7 y 8 de mayo el IX Congreso Nacional de Lupus, que organizan anualmente para dar a conocer esta peculiar enfermedad. Otros organismos que tratan de acoger a las personas que lo padecen son la Lupus Foundation of America, Inc. y la Federación Española de Enfermedades Raras- FEDER-.

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Más del 50% de los ingresos hospitalarios en Reumatología se debe a estas patologías

Redacción. 05.03.10. Una de cada cuatro consultas en Reumatología está relacionada con alguna enfermedad sistémica autoinmune. Este hecho muestra la gran importancia de este grupo de enfermedades –de las cuales las más conocidas son la artritis reumatoide o el lupus eritematoso sistémico-, que aunque por separado presentan una baja incidencia, en su conjunto afectan a más de un millón y medio de personas en España. Estas patologías pueden llegar a ser muy graves debido al daño orgánico que pueden causar. De hecho, más de la mitad de los ingresos hospitalarios que se producen son debidos a estas enfermedades. “Hemos de tener en cuenta que aunque la repercusión más frecuente es la articular, estas enfermedades potencialmente también afectan a otros órganos como el corazón, los pulmones, los riñones y la piel, lo que incrementa el riesgo de mortalidad”, apunta la Dra. María Galindo, del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario 12 de Octubre, en Madrid, y miembro del comité científico del II Simposio de Enfermedades Sistémicas Autoinmunes de la Sociedad Española de Reumatología (SER).

A estos factores se debe sumar el impacto económico que provocan, ya que las dolencias sistémicas autoinmunes se dan sobre todo en adultos jóvenes, lo que conlleva no sólo un grave detrimento en la calidad de vida sino también un alto coste sanitario y social. Sólo la artritis reumatoide genera cada año un gasto de 1.120 millones de euros.

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